E' opportuno precisare in anticipo che la lettura dinamica che qui viene fornita risulta viziata dall'impossibilità di correlare i dati al numero dei detenuti, numero che è andato crescendo nell'ultimo decennio, fino a raggiungere, negli anni passati, punte massime di oltre 1000 presenze.

La lettura delle modificazioni del trattamento psichiatrico in istituto attraverso alcuni aspetti emergenti del disagio psichico (gesti autolesivi, tentativi di suicidio, suicidi, ricoveri in luogo esterno di cura e in OPG) può fornire alcune utili indicazioni sul dafarsi.

Visite effettuate dai Medici di Guardia Psichiatrica, in tutto l'istituto, nei seguenti periodi:

Ore effettuate dai Consulenti Psichiatri, in tutto l'istituto, nei seguenti periodi:

Visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, in tutto l'istituto, nei seguenti periodi:

Escluso l'aumento del 1997, anno che, nonostante la riduzione a 1/3 dell'orario di Guardia Psichiatrica e pur essendo allora la popolazione ai suoi massimi storici, è stato indubbiamente positivo sotto il profilo dei risultati, le visite psichiatriche sono andate incontro a una riduzione consistente dal 1996 al 1999 -pare in relazione alla necessità di contenere la spesa. Nel 1998 e nel 1999, nonostante il netto aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1997 (in quell'anno alla decurtazione di orario aveva corrisposto una semiparalisi delle funzioni), la situazione appare complessivamente peggiore per quanto riguarda i dati sotto riportati.

Va osservato, inoltre, che i Consulenti Psichiatri, eccezion fatta per il 1995 -purtroppo non figura nel computo di questo anno e del 1994 l'attività del terzo Consulente- hanno mantenuto una discreta continuità di accesso (cfr. la voce ingressi). Non avrebbero invece conservato, dopo il 1996, talune funzioni e quindi la possibilità di influire in maniera considerevole sulla salute psichica del recluso.

E' da chiarire se, rispetto ai dati dell'attività medica in istituto riportati nella relazione del Dipartimento ASC dell'A.S. di Firenze, le 1.625 visite della Guardia Psichiatrica siano incluse tra le 9.906 consulenze specialistiche, che si suppone riferite a un anno di attività, benché calcolate sui 18 mesi (d'altra parte, nello specchio delle spese, la retribuzione della Guardia Psichiatrica risulta sommata a quella dei Consulenti Psichiatri), ovvero tra i 36.283 atti sanitari effettuati dai Medici Incaricati e del S.I.A.S., che pure si suppongono riferiti a un anno di attività, mentre possiamo dare per certo che le visite effettuate dai Consulenti Psichiatri figurino tra le consulenze specialistiche.

273. 23% delle consulenze specialistiche a fronte di un 3,9% della spesa (108.144.000 — 87.360.000 = 20.784.000/532.462.000 circa)

Significativi gli aumenti del 1994 e del 1996 (anni corrispondenti al ridimensionamento dell'attività dei Consulenti Psichiatri), tanto che la riduzione del 1997 (anno in cui si registra un netto aumento delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri) non consente di tornare ai minimi dei primi anni '90. Nuova impennata dei valori nel 1998 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, non compensata per questo aspetto dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1997, quando da Aprile l'attività di questo organismo si era quasi interrotta fuori della C.C.C.), senza però il ritorno ai massimi storici del 1996.

Significativi gli aumenti del 1994 e del 1996 (anni corrispondenti al ridimensionamento dell'attività dei Consulenti Psichiatri), tanto che la consistente riduzione del 1997 (anno in cui si registra un netto aumento delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri) non consente di tornare ai minimi registrati nei primi anni '90. Riduzione significativa [stando al secondo dato] nel 1998 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, compensata per questo aspetto dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1997, quando da Aprile l'attività di questo organismo si era quasi interrotta fuori della C.C.C.). Nuova impennata dei valori nel 1999 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, non compensato dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1998), con avvicinamento ai massimi storici del 1996.

Significativa riduzione nel 1993, con il minimo storico di 0 suicidi (si è ancora nella fase di piena funzionalità del Servizio Psichiatrico Interno). Sensibili gli aumenti del 1994 e del 1996 (anni corrispondenti al ridimensionamento dell'attività dei Consulenti Psichiatri), tanto che la consistente riduzione del 1997 (anno in cui si registra un netto aumento delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri) non consente di tornare ai minimi registrati nei primi anni '90. La situazione [stando al secondo dato] sembra mantenersi costante nel 1998 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, compensata per questo aspetto dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1997, quando da Aprile l'attività di questo organismo si era quasi interrotta fuori della C.C.C.) e nel 1999 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, compensata dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1998).

L'impossibilità di avere dati certi impedisce una valutazione nel tempo di tale elemento. L'impressione del D.S.M. è che la presenza di un'Unità Psichiatrica ad articolazione dipartimentale in carcere, quale quella cui si tentò di dare vita nei primi anni '90, possa costituire un utile baluardo al riversarsi del disagio psichico nei S.P.D.C..

3. invii certi in osservazione psichiatrica dal carcere:

Stando ai dati certi, appaiono significativi gli invii del 1996 (anno corrispondente al ridimensionamento dell'attività dei Consulenti Psichiatri) e del 1998 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, non compensata per questo aspetto dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1997, quando da Aprile l'attività di questo organismo si era quasi interrotta fuori della C.C.C.).

Significativa la riduzione nel 1991 (si è nella fase di avvio e di piena funzionalità del Servizio Psichiatrico Interno). Il consistente abbattimento del 1994 (anno che corrisponde a un primo ridimensionamento dell'attività dei Consulenti Psichiatri) può essere spiegato dal fatto che all'epoca era stato comunque assunto un terzo Consulente Psichiatra, che per qualche tempo compensò, almeno sotto questo profilo, detto ridimensionamento. Significativi gli aumenti del 1996 (anno che corrisponde al definitivo ridimensionamento dell'attività dei Consulenti Psichiatri) e del 1998 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, non compensata per tale aspetto dall'aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1997, quando da Aprile l'attività di questo organismo si era quasi interrotta fuori della C.C.C.). Nuova riduzione nel 1999 (anno in cui si registra una netta diminuzione delle visite effettuate dai Consulenti Psichiatri, compensata per questo aspetto dal deciso aumento degli interventi della Guardia Psichiatrica rispetto al 1998).

Dato disponibile solo per il primo semestre 1999:

su 230.000.000 di spesa farmaceutica, la spesa per gli psicofarmaci è di 49.000.000 (21%).

Questi dati complessivamente confermano l'efficacia di un Servizio Psichiatrico all'interno del carcere. D'altra parte il Servizio Psichiatrico Interno del N.C.P. di Sollicciano avrebbe registrato, tra il '92 e il'93, dopo un anno di attività intensa e nonostante i comprensibili ostacoli incontrati, la drastica riduzione dell'emergenza, mentre all'epoca la struttura a guida psichiatrica -C.C.C.- avrebbe acquisito un'autonomia operativa invidiabile, coinvolgendo efficacemente anche il personale di Polizia Penitenziaria impegnato nei programmi riabilitativi.