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BARBATO A. D'AVANZO B.

Family interventions in schizophrenia and related disorders: a critical review of clinical trials.

Acta Psychiatrica Scandinavica. 102(2):81-97, 2000 Aug.

Interventi familiari nella schizofrenia e disordini correlati: una rassegna critica dei trials clinici.

Venticinque studi sulla schizofrenia sono stati passati in rassegna ponendo particolare attenzione ai problemi metodologici, con l'obiettivo di aggiornare i risultati sull'efficacia dei diversi approcci terapeutici familiari. I risultati di questa ricerca indicano la strada per una più corretta impostazione di studi clinici su questo argomento.

 

OBIETTIVO: aggiornare i risultati degli studi sull'intervento familiare nella schizofrenia, ponendo particolare attenzione ai problemi metodologici. METODI: sono stati passati in rassegna venticinque studi utilizzando specifici criteri sui risultati, e calcolando la portata degli effetti quando possibile. RISULTATI: L'effetto sulla recidiva è valutato relativamente bene, sebbene differenze emergano particolarmente in confronto a trattamenti a basso controllo e scompaiano in studi recenti. I risultati sui sintomi del paziente, sul funzionamento sociale o sulle variabili familiari sono limitati e influenzati da trappole metodologiche. Non sono emerse differenze tra modelli di intervento, sebbene gli approcci comportamentali/psicoeducazionali fossero meglio investigati. L'inclusione di pazienti, una maggiore frequenza e la durata del trattamento hanno portato a risultati migliori. I difetti più importanti sono stati: un cattivo controllo del trattamento standard, campioni poco numerosi, mancata valutazione dell'importanza clinica di variabili continue per il risultato. CONCLUSIONI: Rimane poco chiaro se l'effetto dipenda dal trattamento familiare o da una cura più intensiva. L'insuccesso nella correlazione dei risultati alle variabili mediate dalla famiglia è una sfida al fondamento logico sottostante gli interventi familiari.

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