Il modello dei pattern di cura: uno strumento per pianificare i servizi di salute mentale nella comunitá.

Interesse internazionale é ormai da tempo la valutazione dei costi dei vari tipi di intervento nellarea psichiatrica per meglio concentrare le risorse economiche in quelle fasi di maggiore bisogno.

Nei periodi di cambiamento, i servizi psichiatrici devono valutare i risultati delle decisioni coinvolgenti le modifiche organizzative e le riduzioni operative incluse le implicazioni nel budget. Al fine di fornire un supporto in tale processo di "decision making", un servizio psichiatrico pubblico a Melbourne (Australia) ha sviluppato uno strumento che combina i dati sulle attivitá del servizio stesso provenienti dal database con le informazioni sul budget, tramite tecniche basate sulluso di un documento di calcolo elettronico. Il modello é basato sullutilizzo da parte degli utenti di tre principali componenti del servizio: lunitá di ricovero, lambulatorio ed i servizi di consulenza, valutazione della crisi e trattamento. Il sistema classifica gli utenti secondo le modalitá di utilizzo dei servizi prestati nelle varie combinazioni, ossia solo un tipo di servizio, due o tutti e tre. Gli Autori riportano lutilizzo dei servizi ed i dati finanziari relativi allanno 1992-1993 derivati dal modello. Gli Autori descrivono due possibili situazioni per lutilizzo del modello nel progettare i cambiamenti nei pattern di trattamento e nei costi di fronte alla realizzazione di nuovi servizi. Tale modello puó contribuire a rendere trasparenti i costi delle decisioni di gestione, includendo le spese piú opportune, e puó facilitare la partecipazione dei clinici nella pianificazione attiva del servizio tenendo conto delle limitazioni date dal budget.

Commenti e richieste possono essere inviati al Unità Urgenze Psichiatriche (E-mail: inverni@imiucca.csi.unimi.it)