A. Il paziente presenta:

- Sintomi nuovi o esacerbazione sintomatologica con inedita e ingiustificata gravità,

- sviluppati dopo la sospensione/riduzione posologica o durante il mantenimento con dosi fisse di farmaci antipsicotici tipici e/o atipici,

- che migliorano temporaneamente con ripresa e/o incrementi successivi delle dosi?

B. I sintomi sono presenti per un periodo minimo di 4 settimane complete (o 2 settimane complete se trattati con ripresa, aumento delle dosi quotidiane o sostituzione/aggiunta di/con un antipsicotico di elevata potenza) e si manifestano secondo uno dei seguenti modelli?

1. sintomi psicotici: allucinazioni, delirio, disorganizzazione del

comportamento/pensiero.

2. sintomi maniacali/ipomaniacali, cicloidi, polimorfi e/o disforici gravi.
3. sintomi ossessivo-compulsivi o tic-like.

C. I segni e sintomi dei Criteri A e B si sviluppano durante l’esposizione a un farmaco antipsicotico o entro 4 settimane dalla sospensione di un farmaco antipsicotico orale (o entro 8 settimane dalla sospensione di un farmaco depôt)?

D. C’è stata esposizione a un farmaco antipsicotico tipico o atipico per almeno 3 mesi (o 1 mese se l’individuo ha 60 anni o più)?

E. I sintomi non sono dovuti a una condizione

• psichiatrica diversa (per es., Disturbo Bipolare; Disturbo Schizoaffettivo; Intossicazione o Astinenza da abuso di Sostanze come alcool, psicostimolanti e/o psicotomimetici; Disturbo Ossessivo-Compulsivo; Disturbo Psicotico Acuto Transitorio/Psicosi Cicloidi; Disturbo Post-Traumatico da Stress),
• neurologica (per es., Demenza, Encefalite, Epilessia, Corea),
• o medico-somatica generale (per es., Ipertiroidismo, malattia di Wilson, AIDS, ecc),
• Stress Situazionale Grave,
• né esposizione a farmaci che causino sintomi psicotici, (per es., L-dopa, bromocriptina, corticosteroidi, anticolinergici, antidepressivi)?

F. I sintomi non sono meglio spiegati dalla progressiva evoluzione naturalmente sfavorevole del Disturbo previo (per es., Schizofrenia Primariamente Refrattaria o con prognosi sfavorevole, Mania Acuta Grave, Demenza con Psicosi) né da eventuale Disforia Neurolettica?

DISFRENIA TARDIVA REFRATTARIA)

O

DISFORIA NEUROLETTICA

Leopoldo Hugo Frota & Andrea Mazzeo.