"Attualmente c'è una certa convergenza tra i clinici che hanno avuto una formazione psicoanalitica e quelli i cui interessi riguardano principalmente le tecniche cognitivo comportamentali. Mentre questi ultimi vanno sempre più interessandosi ai processi non coscienti e all'impatto della relazione terapeutica, gli psicoanalisti si interessano alla natura delle rappresentazioni della conoscenza e al significato di fattori cognitivi che potrebbero render conto del lento progresso in psicoterapia (A. Roth e P. Fonagy, 1997).

"Nel 1972 veniva fondata a Roma, con sede presso l'Istituto di clinica psichiatrica diretta dal Prof. G. Reda, la Società italiana di terapia del comportamento. Due anni dopo, nel 1974, in occasione del Congresso di Londra della European Association of Behavior Therapy, la Sitc era ammessa a questa prestigiosa associazione europea. In occasione del primo Congresso nazionale del giugno del 1981 venivano apportate una serie di modifiche allo statuto e la denominazione diventava quella attuale: Società italiana di terapia comportamentale e cognitiva. Questo cambiamento nasceva dalla consapevolezza da parte di molti soci di un'evoluzione scientifica verso un approccio cognitivo" (S. Bianco, V.F. Guidano, M.A. Reda, 1990).

"Per quanto riguarda la nostra personale evoluzione, in una prima fase scientifica e clinica, i principi del corpus dottrinale della behavior therapy (Bandura 1969) sembravano soddisfare la dimensione metodologica che andavamo cercando, in quanto ci mettevano a disposizione metodi di osservazione e rilevazione dei dati clinici e di intervento terapeutico alternativi a quelli psicoanalitici o, in genere, a quelli tradizionalmente in uso negli ambienti accademici. Ci rivolgevamo all'individuo in termini di principi dell'apprendimento classico e operante, e consideravamo il comportamentismo umano alla stregua di un congegno di precisione regolato, passo dopo passo, dal gioco delle contingenze che le azioni acquistavano con l'ambiente circostante.

Nonostante avessimo in breve tempo dei miglioramenti, ad un certo punto cominciammo ad avvertire uno spiacevole senso di discrepanza allorchè tentavamo, usando la medesima impostazione teorica, di arrivare ad una spiegazione esauriente di quanto si era avuto modo di osservare durante la terapia. Inoltre, spesso, appariva chiaro che il miglioramento prodottosi era il risultato di atteggiamenti terapeutici non intenzionali o, comunque, non direttamente connessi con la strategia che si stava portando avanti; avevamo la sensazione di operare con modalità che non conoscevamo, su meccanismi cruciali del paziente che non eravamo in grado di descrivere. Mettendo a fuoco il nostro disagio dovuto alla discrepanza fra i risultati ottenuti e il limitato potere esplicativo dei principi dell'apprendimento, diventava sempre più chiaro che attività cognitive quali le aspettative, la memoria, il pensiero, ecc... dovevano svolgere un ruolo cruciale nel mediare la risposta comportamentale allo stimolo ambientale" (S. Bianco, V.F. Guidano, M.A. Reda, 1990).

Come è ben noto l'Istituzione psicoanalitica nasce ufficialmente nel 1910 con la costituzione dell'Ipa al Congresso di Norimberga. Già nel 1908 era stata progettata, ma già un embrione di istituzionalizzazione si può ravvisare nelle riuinioni del gruppo del mercoledì. L'organizzazione dell'Ipa e delle Società nazionali componenti, di cui la costituzione di quella italiana risale al 1932 e il suo accoglimento nell'Ipa al 1935, è stata affiancata in anni recenti dal sorgere di raggruppamenti regionali quali la Federazione europea di psicoanalisi" (G. Hautmann, 1990).

"Considereremo come psicoterapia un'integrazione di cognizioni ed emozioni, rivolta all'obiettivo di raggiungere e mantenere un consapevole equilibrio dinamico, e ottenuta grazie alla relazione fra terapeuta e paziente..

Gran parte del cambiamento interno consiste in quella che possiamo chiamare accettazione di sé, che ancora una volta coinvolge sia la sfera cognitiva che quella emotiva. Il paziente tende a vivere la parte di sé sofferente, o malata, come una sorta di orrore da dimenticare, o di nemico da eliminare, possibilmente in modo definitivo... Si tratta di riuscire a cogliere come ogni nostro aspetto ci appartenga, ogni nostro diverso Sé sia costitutivo della nostra persona, al di là della sua attuale adeguatezza...

Un terapeuta troppo desideroso di guarire gli altri può penalizzare i pazienti che insistono nel loro star male, perché non migliorano in modo corrispondente ai suoi sforzi e alle sue aspettative. Così facendo li priva della possibilità di vivere un affetto incondizionato, esperienza di infinito valore umano che i figli sempre donano ai genitori, e i genitori solo talvolta concedono ai figli: ti amo al di là di quel che fai, solo per quel che sei. Per un paziente è prezioso sentire che il suo terapeuta non lo allontana, colpevolizzandosi e colpevolizzandolo, se la sua sofferenza perdura o peggiora, ma gli permette invece di essere com'è. Una buona psicoterapia comporta piena accettazione dell'altro nell'interezza della sua persona...

Va sottolineato il fatto che l'organizzazione del paziente si è strutturata intorno a eventi in primo luogo emotivi, quali sono le condizioni di attaccamento-accudimento in cui si è trovato a vivere. Perché tali strutture emozionali profonde e antiche possano modificarsi, la persona deve trovarsi in una situazione di mobilizzazione emotiva... Un ragionevole livello di indefinitezza della figura del terapeuta permette al paziente di esprimere più compiutamente i propri schemi, sia quelli irrigiditi dalla nevrosi che quelli man mano più elastici della guarigione... Il paziente può così attribuire al terapeuta credenze ed emozioni caratteristiche di un ruolo usuale all'interno di un proprio gioco... Al paziente è quindi consentito essere aggressivo o seduttivo, ma il terapeuta non può mai lasciarsi andare a simili aperture emotive. Un eccellente strumento è ancora una volta l'interpretazione relazionale, che permette di non prendere alla lettera aggressioni o seduzioni, ma di rileggerle come aventi un altro significato, relativo ai ruoli giocati... C'è una fatica emotiva caratteristica, e consiste nell'entrare in relazione genuina con ciascun paziente, ogni volta esponendo se stesso a un contatto che si può rivelare improvvisamente doloroso... Una certa quantità di fatica psichica è comunque indissolubile dall'essere terapeuta: eliminandola si elimina la qualità profonda di una psicoterapia".

"E' curioso constatare - scrive - come a un secolo dalla stesura dell'Interpretazione dei sogni, l'opera freudiana più nota presso il pubblico colto, i progressi della psicoanalisi in questo campo siano in realtà ignoti ai più: al punto che eccellenti divulgatori e persino esperti di scienze adiacenti si esprimano spesso sulla psicoanalisi in materia di sogno, basandosi soltanto sulla conoscenza dello scritto di Freud"

"La recente ricerca neurobiologica che usa tecniche non invasive su soggetti umani, come la risonanza magnetica funzionale, ha prodotto dati che indicano che tali affetti come la rabbia, la paura e il piacere possono essere differenziati in base alle loro vie nervose separate. Per esempio è stato recentemente mostrato che l'amigdala è specificamente attivata nei soggetti umani come risposta alla visione di facce spaventate. La neurobiologia sta ora confermando ciò che lo psicologo S. Tomkins intuì, che gli affetti e non gli istinti o le pulsioni sono la principale fonte della motivazione umana" (A. Modell, 1997)

"La biologia alla quale la psicoanalisi si è originariamente ispirata era deterministica e riduzionistica, orientata dal traguardo della semplicità. La psicobiologia evolutiva di oggi è invece orientata dalla crescente complessità organizzata. Man mano che si sviluppa, l'organismo utilizza capacità intrinseche ed estrinseche, diventando più complesso: il piccolo umano è creativo ed esplorativo sin dalla nascita e non appare quindi diretto soltanto dalla scarica pulsionale" (S. Bordi, 1977)

"Questo modello di eliminazione degli stimoli è oggi completamente superato per tante ragioni, tra l'altro si è visto che il sistema nervoso centrale è alla continua ricerca di stimoli provenienti dal mondo esterno e dal mondo interno. Persino quando la madre è intenta a calmare il bambino, il semplice tirarlo su dalla culla e appoggiarlo sulla spalla è tutt'altro che una diminuzione di stimoli perché l'operazione comporta un aumento dell'input: stimoli vestibolari, propriocettivi diretti e indiretti, oltre una grande stimolazione dell'attenzione visiva...

La complessità delle interazioni madre-bambino sin dai primi stadi di sviluppo sta infatti evidenziando che la mamma non si limita a offrire ricompensa soddisfacendo i bisogni di fame, sete, calore e conforto. Prima si sottolineavano soprattutto questi momenti perché la psicologia aveva una concezione della ricompensa che era basata sulla riduzione degli stimoli. In realtà è vero il contrario, i genitori offrono ricompense ai loro bambini dando loro degli stimoli, incoraggiando la capacità di esplorare e aumentando in ogni modo le occasioni di apprendimento... Le ricompense che derivano da sequenze interattive sono reciproche, nel senso che è più probabile che un bambino che ha avuto una ricompensa dal genitore riesca a sua volta a restituirla. E' osservazione comune il fatto che se un genitore viene gratificato da un sorriso, è più probabile che si impegni nel mantenimento dell'interazione e dell'accudimento..." (S. Muscetta, 1990)

"Gli psicoanalisti sono oggi assi diversi da quello stereotipo un po' caricaturale che li voleva inesorabilmente silenti dietro il paziente, salvo manifestarsi in maniera oracolare per elargire l'oro analitico dell'interpretazione... L'analista di oggi non è più soltanto un investigatore o un archeologo... ma una figura più complessa che accompagna il paziente nella regressione prima, e nella ricostituzione di sé poi, condividendo parzialmente da vicino e da dentro le sue vicissitudini" (S. Bolognini, 1998).

"L'analista di oggi è portato piuttosto a ritenersi un compartecipante attivo, un coadiutore di una storia, costruita sulla matrice relazionale" (S. Bordi, 1977).

"Oggi si può affermare con sufficiente certezza che una relazione analitica è fondata sugli affetti transferali e controtransferali... L'amore, il desiderio di protezione, la rabbia, la delusione, l'odio, sono tutti affetti che strutturano la relazione e condizionano le fasi di sviluppo, prima fra tutti quella dell'organizzazione del pensiero. Su questa base diventa chiara l'importanza degli affetti in analisi" (M. Mancia, 1990).