Definizione dei livelli essenziali di assistenza
Si riportano di seguito le parti di interesse psichiatrico e relative alla salute mentale contenute nel DPCM pubblicato nella Gazz. Uff. 8 febbraio 2002, n. 33, S., che definisce i livelli essenziali di assistenza (LEA).
Il testo integrale pubblicato sulla GU è visibile a questo indirizzo.
La novità più significativa è rappresentata dalla attribuzione dei costi (60%) a carico dell'utente o del Comune per quanto riguarda l'assistenza territoriale residenziale.
Allegato 1
1.A CLASSIFICAZIONE DEI LIVELLI
…..(omissis)……..
- attività sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone con problemi psichiatrici e alle loro famiglie
- attività riabilitativa sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale
- attività sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti o psicotrope o da alcool
…..(omissis)……..
H. Assistenza territoriale residenziale e semi-residenziale
- attività sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone anziane non autosufficienti
- attività riabilitativa sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti o psicotrope o da alcool
- attività sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone con problemi psichiatrici
- attività riabilitativa sanitaria e sociosanitaria rivolta alle persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale
…..(omissis)……..
LIVELLI DI ASSISTENZA
Fonti normative
…..(omissis)….
Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare
| Prestazioni |
Fonti |
Modalità organizzative e standard |
Liste di prestazioni |
| Attività sanitaria e sociosanitaria a favore delle persone con problemi psichiatrici e/o delle famiglie. |
D.P.R. 10 novembre 1999 P.O. Tutela della salute mentale; DPCM 14 febbraio 2001 |
Il P.O. individua modalità di organizzazione dei servizi, prevedendo che il DSM sia istituito in ogni azienda; qualora sia articolato in moduli, ogni modulo serve un ambito territoriale con un bacino d'utenza non superiore a 150mila abitanti. Il Dsm ha un organico di almeno un operatore ogni 1500 abitanti. Ogni SPDC ha un numero di p.l. non superiore a 16; il totale dei p.l. è tendenzialmente pari a 1 per 10mila ab. |
Il P.O. Tutela della salute mentale descrive diffusamente le prestazioni ambulatoriali e domiciliari dei servizi |
Assistenza territoriale semiresidenziale e residenziale
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Prestazioni
|
Fonti
|
Modalità organizzative e standard
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Liste di prestazioni
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Attività sanitaria e sociosanitaria nell'ambito di programmi riabilitativi a favore delle persone con problemi psichiatrici e/o delle famiglie.
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D.P.R. 10 novembre 1999 "P.O. Tutela della salute mentale"
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In base al P.O., ogni struttura residenziale non ha più di 20 p.l. con una dotazione complessiva di 1 p.l. per 10mila ab
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Le prestazioni erogabili sono solo genericamente descritte dal P.O
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1.C AREA INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA
Nella tabella riepilogativa, per le singole tipologie erogative di carattere socio sanitario, sono evidenziate, accanto al richiamo alle prestazioni sanitarie, anche quelle sanitarie di rilevanza sociale ovvero le prestazioni nelle quali la componente sanitaria e quella sociale non risultano operativamente distinguibili e per le quali si è convenuta una percentuale di costo non attribuibile alle risorse finanziarie destinate al Servizio sanitario nazionale.
In particolare, per ciascun livello sono individuate le prestazioni a favore di minori, donne, famiglia, anziani, disabili, pazienti psichiatrici, persone con dipendenza da alcool, droghe e farmaci, malati terminali, persone con patologie da HIV.
Livelli di Assistenza
Macro-livelli |
Livelli di Assistenza
micro-livelli |
Prestazioni |
% costi a carico dell'utente o del Comune |
Atto indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie
DPCM 14.2.2001 |
Normativa di riferimento |
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7. Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare
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Attività sanitaria e sociosanitaria a favore delle persone con problemi psichiatrici e/o delle famiglie
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a) prestazioni ambulatoriali, riabilitative e socioriabilitative presso il domicilio
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Tutela delle persone affette da disturbi mentali tramite prestazioni terapeutiche e riabilitative di tipo ambulatoriale e domiciliare
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D.P.R. 10.11.1999 "P.O. tutela della salute mentale 1998/2000"
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8. Assistenza territoriale semi-residenziale
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Attività sanitaria e sociosanitaria nell’ambito di programmi riabilitativi a favore delle persone con problemi psichiatrici e/o delle famiglie
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a) Prestazioni diagnostiche, terapeutiche, riabilitative e socioriabilitative in regime semiresidenziale
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Tutela delle persone affette da disturbi mentali tramite prestazioni terapeutiche e riabilitative di tipo semiresidenziale
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D.P.R. 10.11.1999 "P.O. tutela della salute mentale 1998/2000"
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9. Assistenza territoriale residenziale
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Attività sanitaria e sociosanitaria nell’ambito di programmi riabilitativi a favore delle persone con problemi psichiatrici e/o delle famiglie
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a) Prestazioni diagnostiche, terapeutiche, riabilitative e socioriabilitative in regime residenziale
b) Prestazioni terapeutiche e socioriabilitative in strutture a bassa intensità assistenziale [cfr. % colonna a fianco]
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60%
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1. Tutela delle persone affette da disturbi mentali tramite prestazioni terapeutiche e riabilitative di tipo residenziale
2. Accoglienza in strutture a bassa intensità assistenziale e programmi di inserimento sociale e lavorativo "
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D.P.R. 10.11.1999 "P.O. tutela della salute mentale 1998/2000
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Allegato 2C
….(omissis)…
ELENCO DRG AD ALTO RISCHIO DI NON APPROPRIATEZZA IN REGIME DI DEGENZA ORDINARIA
….(omissis)…
426 Nevrosi depressiva (eccetto urgenze)
427 Nevrosi eccetto nevrosi depressiva (eccetto urgenze)
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COLLABORAZIONI
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