Capitolo 11 - Sovradosaggio

La sintomatologia dell'overdose da clozapina, in fase acuta comprende:

1. Effetti a carico del sistema nervoso centrale: agitazione, allucinazioni, delirio, convulsioni, confusione mentale, sedazione, sonnolenza, sintomi extrapiramidali, ipereflessia o areflessia, visione confusa e coma.

2. Effetti cardiovascolari: tachiardia, ipotensione, aritmia, collasso, arresto cardiaco.

3. Effetti respiratori: dispnea, depressione respiratoria, polmonite ab ingestis (Cassano e Coll, 1996).

4. Effetti neurovegetativi: ipersalivazione, midriasi, termolabilità.
   
   

1. Va effettuata la lavanda gastrica seguita dalla somministrazione di carbone attivo; la dialisi peritoenale e l'emodialisi non si sono rivelate efficaci.

2. Va praticato un trattamento sintomatico sotto contino monitoraggio della funzonalità cadiaca, della respirazione, degli elettroliti e dell'equilibrio acido-base.

3. L'uso di adrenalina e dei suoi derivati va evitato nel trattamento dell'ipotensione da clozapina a causa di un possibile effetto "reverse-adrenaline".

4. Sarà poi necessaria una stretta sorveglianza medica per almeno quattro giorni, per la possiblità di reazioni tardive (Sandoz, Basic Text).

BIBLIOGRAFIA

1. Cassano GB, Lambertenghi Deliliers G, Pancheri P, Racagni G. Guida all'impiego della clozapina nella pratica psichiatrica: tollerabilità ed interazioni. Rivista di Psichiatria 1996; 31, 4(SUPPL): 31-32.