GUIDA ALLA GESTIONE DEL TRATTAMENTO CON CLOZAPINA
PROLATTINA
La clozapina, a differenza degli altri farmaci antipsicotici, non determina un innalzamento della prolattina plasmatica di rilievo clinico (Claghorn e Coll, 1987; Kane e Coll, 1981).
La clozapina, infatti, blocca debolmente i recettori D2 tubero-infundibolari, con conseguente modesta riduzione dell'attività dopaminergica a questo livello (Kane e Coll, 1981; Meltzer 1992; Meltzer e Coll, 1979, 1989).
Le conseguenze dell'iperprolattinemia, quali amenorrea, galattorrea, ginecomastia, riduzione della libido, impotenza, non sono quali mai rilevate in corso di trattamento con clozapina (Cassano e Coll, 1996).
BIBLIOGRAFIA
Cassano GB, Lambertenghi Deliliers G, Pancheri P, Racagni G. Guida all'impiego della clozapina nella pratica psichiatrica: tollerabilità ed interazioni. Rivista di Psichiatria 1996; 31, 4(SUPPL): 17-18.
Claghorn J, Honigfeld G, Abuzzahab FS, Wang R, Steinbook R, Klerman G. The risks and benefits of clozapine versus clorpromazine. J Clin Psychopharmacol 1987; 7: 377-384.
Kane JM, Cooper TB, Sacher EJ, Halpern FS, Bailine S. Clozapine: plasma levels and clozapine response. Psychopharmacology 1981; 73: 184-187.
Meltzer HY, Goode DJ, Schyve PM, Young M, Fang VS. Effect of clozapine on human serum prolactin levels. Am J Psychiatry 1979; 136: 1550-1555.
Meltzer HY, Koenig JI, Nash JF, Gudelsky GA. Melperone and clozapine: neuroendocrine effects of atypical neuroleptic drug. Acta Psychiat Scand 1989; 80(SUPPL 352): 24-29.
Meltzer HY. Clozapine, pattern of efficacy in treatment-resistant schzophrenia. In Meltzer NY Ed. Novel antipsychotic drugs. Raven Press Ltd New York 1992; pp 33-45.
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