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§ 1 - Incontinenza urinaria§ 2 - Ritenzione urinaria.. |
§ 3 - Altri disturbi genito-urinari |
Come le fenotiazine, anche la clozapina può causare incontinenza urinaria (Cassano e Coll, 1996).
L'incontinenza urinaria può essere trattata con desmopressina acetato, ossibutinina o imipramina (Lieberman e Safferman, 1992).
La clozapina, analogamente alle fenotiazine, può determinare ritenzione urinaria; il meccanismo fisiopatologico è riconducibile agli effetti anticolinergici del farmaco (Cassano e Coll, 1996).
La possibilità di ritenzione urinaria sconsiglia l'uso della clozapina nei pazienti con ipertrofia prostatica o altre condizioni che comportino uno svuotamento incompleto della vescica (Safferman e Coll, 1991).
A) EIACULAZIONE RETROGRADA
Rari casi di eiaculazione retrograda, in pazienti trattati con clozapina, sono stati riportati da Talmon e Coll (1994).
Questo raro effetto collaterale della clozapina è stato attribuito al blocco recettoriale alfa-adrenergico.
B) NEFRITE INTERSTIZIALE
In pazienti in trattamento con clozapina sono stati segnalati casi isolati di nefrite interstiziale acuta; il meccanismo col quale si è prodotta la lesione renale non è noto (Dev e Krupp, 1995).
C) PRIAPISMO
In pazienti in trattamento con clozapina è stato descritto qualche caso di priapismo; probabilmente è causato dal blocco dei recettori alfa-adrenergici (Moinfar e Coll, 1994).
BIBLIOGRAFIA
Cassano GB, Lambertenghi Deliliers G, Pancheri P, Racagni G. Guida all'impiego della clozapina nella pratica psichiatrica: tollerabilità ed interazioni. Rivista di Psichiatria 1996; 31, 4(SUPPL): 19.
Dev VJ, Krupp P. Adverse event profile and safety of clozapine. Rev Contemp Pharmacother 1995; 6: 197-208.
Lieberman JA, Safferman A. Clinical profile of clozapine: adverse reation and agranulocytosis. Psychiatr Q 1992; 62: 51-70.
Moinfar N, Goad S, Brink DD et al. Clozapine-related priapism. Hosp Commun Psychiatry 1994; 45: 1044.
Safferman AZ, Lieberman JA, Kane JM, Szymansky S, Kiman B. Update on the clinical efficacy and side effects of clozapine. Schizophr Bull 1991; 17: 247-258.
Talmon Y, Guy M, Eisenkraft S, Guy N. Retrograd ejaculation as a side effect of clozapine. Harefvah 1994; 126: 509-510, 563.
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Questo speciale, dedicato alla Clozapina e alla guida pratica al suo uso clinico è stato realizzato dal Collega Andrea Mazzeo di Lecce.
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