SEDAZIONE

È il più frequente effetto collaterale centrale della clozapina (Lieberman e Coll, 1996) ed interessa circa 1/3 dei pazienti trattati (Baldessarini e Frankenburg, 1991).
Compare soprattutto all'inizio del trattamento e scompare di solito col prosieguo della terapia per l'insorgenza di tolleranza, tranne che in una minoranza dei casi trattati (Cassano e Coll, 1996; Honigfeld e Patin, 1990; Lieberman e Coll, 1989; Lindström; Naber e Coll, 1992).

In caso di sedazione eccessiva, o non necessaria, è consigliabile somministrare la dose maggiore la sera, oppure ridurre temporaneamente la posologia, sino a quando si sviluppa la tolleranza (Cassano e Coll, 1996; Alphs e Coll, 1991).
La sedazione e la sonnolenza comportano molto raramente la sospensione del trattamento co clozapina (Grohman e Coll, 1989).

Gli effetti sedativi possono essere attribuiti anche alle proprietà antistaminiche e aniadrenergiche della clozapina.
Sul piano elettrofisiologico la clozapina determina un aumento della durata delle fasi REM (Cassano e Coll, 1996).

BIBLIOGRAFIA

1. Alphs LD, Meltzer HY, Bastani B, Ramirez LF. Side effects of clozapine and their management. Pharmacopsychiat 1991; 24: 46.

2. Baldessarini RJ, Frankenburg FR. Clozapine: A novel antipsychotic agent. New Engl J Med 1991; 324: 746-754.

3. Cassano GB, Lambertenghi Deliliers G, Pancheri P, Racagni G. Guida all'impiego della clozapina nella pratica psichiatrica: tollerabilità ed interazioni. Rivista di Psichiatria 1996; 31, 4(SUPPL): 6-7.

4. Grohman R, Rüther E, Sassim N, Schmidt LG. Adverse effects of clozapine. Psychopharmacology 1989; 99(Suppl): S101-S104.

5. Honigfeld G, Patin J. A two year clinical and economic follow-up of patients on clozapine. Hosp Community Psychiat 1990; 41: 882-885.

6. Lieberman JA, Kane JM, Johns CA. Clozapine: guidelines for clinical management. J Clin Psychiatr 1989; 50: 329-338.

7. Lindström LH. The effect of long term treatment with clozapine in schizophrenia: A retrospective study in 96 patients treated with clozapine for up to 13 year. Acta Psychiat Scand 1988; 77: 524-529.

8. Naber D, Holzbach R, Perro C, Hippius H. Clinical management of clozapine patients in relation to efficacy and side-effects. Br J Psychiatry 1992; 160(SUPPL): 54-59.