Nelle strutture psichiatriche italiane solo da pochi anni si sono sviluppati modelli di intervento differenziati in grado di fare fronte allUrgenza Psichiatrica. I paesi piú pronti ad intuire la rilevanza terapeutica e preventiva di questa nuova disciplina, come quelli anglosassoni e la Svizzera, da molto piú tempo hanno avviato una seria riflessione sulla teoria degli interventi, dotandosi di opportune Unitá di intervento e ricerca.
Il concetto di Urgenza Psichiatrica é inscindibilmente associato a quello di Crisi, cioé la piú o meno esplicita richiesta di aiuto dell'individuo che vive una condizione di profondo malessere psicologico.
L'intervento nelle Urgenze psichiatriche ha dunque lo scopo di prestare ascolto alla persona che presenta chiari segni di scompenso psicologico acuto. L'urgenza é tale quindi non per la brevitá dell'intervento, ma perchè la crisi é quellevento imprevisto ed inatteso, che conduce un individuo a domandare per sè un'azione immediata.
Presso l'Istituto di Clinica Psichiatrica dell'Universitá degli Studi di Milano, si é costituita l'Unitá Urgenze Psichiatriche esattamente al fine di fornire una risposta soddisfacente ai molti individui, che, dopo svariati tentativi, si sentono sopraffatti dalla sofferenza e sperimentano l'insufficienza delle loro risorse e del loro normale modo di affrontare le situazioni.
L'Unitá Urgenze Psichiatriche svolge il ruolo di struttura di accoglimento intermedia tra il Pronto Soccorso Psichiatrico e i Servizi territoriali.
Accanto al sostegno psicofarmacologico, l'Unitá Urgenze Psichiatriche dispone di un servizio psicoterapico che si avvale di due differenti tipi di trattamento:
l'Intervento di Crisi e la Psicoterapia Analitica Breve. Tali interventi, seppur distinti per ció che concerne le indicazioni e le finalitá terapeutiche, coesistono in processo integrato di valutazione.

L'Intervento di Crisi ha una durata media di sei-otto settimane ed ha per scopi di portare immediatamente alla risoluzione psicologica la crisi e di condurre lindividuo ad un migliore utilizzo delle proprie risorse e capacitá personali. Ció permette di evitare il ricovero ospedaliero, fattore di rischio per il passaggio da un evento acuto ad una situazione clinica di cronicitá.

La Psicoterapia Breve ha, invece, una durata di circa un anno ( circa 30-40 a cadenza settimanale della durata di cinquanta minuti circa) ed ha per scopo non solo la remissione dei sintomi, ma lo sviluppo di un cambiamento psicodinamico con la riorganizzazione delle difese psicologiche del paziente ad un livello di funzionamento piú elevato rispetto a quello presente nella situazione di crisi.

Il nostro modello clinico comprende un'iniziale valutazione del paziente anche mediante somministrazione di test. La discussione del singolo caso e l'analisi dei risultati testali costituisce il fondamento del lavoro dequipe e permette di focalizzare gli obiettivi dell'Intervento di Crisi, oppure di indicare la prosecuzione del trattamento mediante Psicoterapia Breve o altre modalitá terapeutiche. Quando ad esempio la crisi ha un nesso interpersonale profondo con pattern relazionali disfunzionali, viene fornita l'indicazione - e attuata congiuntamente - una consulenza o una terapia familiare.

Tra le attivitá di ricerca dellUnitá Urgenze Psichiatriche, dalla sua costituzione ad oggi, spiccano lapprofondimento della valutazione dellesito del trattamento mediante follow-up clinici e testali, della comprensione del ruolo e dellincidenza del fattore "disturbo di personalitá" nel trattamento dellUrgenza Psichiatrica, della valutazione del processo psicoterapeutico.

Commenti e richieste possono essere inviati al Unità Urgenze Psichiatriche (E-mail: inverni@imiucca.csi.unimi.it)