"L'ACIDO GAMMA-IDROSSIBUTIRICO
Pregi, limiti, perplessità: dalla revisione critica della bibliografia
di Giorgio Madeddu
Responsabile del "Centro Alcologico" per la diagnosi, cura e riabilitazione delle alcol-dipendenze (già Dispensario Alcologico)di Carbonia (CA).

PASSATO REMOTO

Arrivano nel 1989 le prime conferme sull'uomo. Gallimberti e Gessa pubblicano sul Lancet, prestigiosa rivista inglese, uno studio (8) in doppio cieco (GHB versus placebo) che dimostra in modo inequivocabile l'utilità del farmaco nella sindrome astinenziale dell'alcoldipendente. Il nostro primo studio sulle (9) sulle postenzialità antiastinenziali del GHB risale al 1989.
Selezionammo 10 pazienti alcolisti che presentavano una sindrome da astinenza alcolica e somministrammo una dose di 50 mg/kg di GHB per via orale suddivisa in tre somministrazioni giornaliere. Escludemmo dalla sperimentazione le gravi forme di astinenza (delirium tremens, DT), pazienti che presentavano infezioni, convulsioni in anamnesi e altri che assumevano o abusavano di benzodiazepine, neurolettici o antiepilettici. I risultati ottenuti confermavano quelli del lavoro pubblicato sul Lancet, indicando che il GHB rimuoveva i sintomi astinenziali.
Gli anni immediatamente successivi (1990-92) non sono stati ricchi di studi clinici sul GHB. Degne di nota ci sembrano due pubblicazioni: la prima (10) sulla riduzione del craving (GHB versus placebo), la seconda (11) sulla farmacocinetica del GHB nell'alcolista. Nel periodo in esame ci proponemmo due obiettivi:
a) verificare l'efficacia del GHB nel DT;
b) comparare il GHB, che alcuni autori riferivano eccellente anticraving, con farmaci di provata efficacia utilizzati nel periodo post-astinenziale (lorazepam, tiapride, tioridazina) che nel nostro programma terapeutico non si utilizzano di routine, ma solo quando il quadro clinico lo richiede.